中华护理学会团体标准T/CNAS35-2023成人失禁相关性皮炎的预防与护理Prevention and nursing of incontinence-associated dermatitis in adults2023-10-14发布2024-01-01实施中华护理学会发布T/CNAS35-2023前言本文件按照GBT1.1一2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。本文件由中华护理学会提出并归口。本文件起草单位：浙江大学医学院附属第二医院、北京大学人民医院、南京大学医学院附属鼓楼医院、中山大学附属第三医院、河南省人民医院、四川大学华西医院、武汉市第三医院、上海交通大学医学院附属第六人民医院、海军军医大学第一附属医院、昆明医科大学第二附属医院、西安交通大学第一附属医院、海南省人民医院、中南大学湘雅医院、四川省医学科学院·四川省人民医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）、中山大学附属第一医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院。本文件主要起草人：兰美娟、孙红玲、赵锐袆、徐双燕、王冷、徐洪莲、吴玲、胡爱玲、李黎明、张其健、乔莉娜、程克林、陈少珍、张双双、王清华、王俊、黄海燕、毛孝容、熊杰、罗蔓、邵小平、戴薇薇、廖灯彬、夏金萍、曾妃、严建良。中华护T/CNAS35-2023成人失禁相关性皮炎的预防与护理1范围本文件规定了成人失禁相关性皮炎防护的基本要求、评估、预防、护理和健康教育。本文件适用于各级各类医疗机构的注册护士。2规范性引用文件本文件没有规范性引用文件。3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1失禁incontinence各种原因导致的粪便和/或尿液不自主流出，分为大便失禁、尿失禁、双重失禁。3.2失禁相关性皮炎incontinence-associated dermatitis,.AD由于暴露于粪便和/或尿液所造成的皮肤损伤，是一种发生在大小便失禁患者身上的接触性刺激性皮炎。4缩略语下列缩略语适用于本文件。PAT:会阴部皮肤状况评估量表(perineal assessment tool).5基本要求5.1应对失禁患者进行IAD风险与皮肤评估，基于评估结果实施IAD预防与护理措施。5.2应给予IAD患者心理支持，做好隐私保护。5.3应对失禁患者及照顾者进行IAD预防和护理的健康教育。6评估6.1风险评估1