中华护理学T/CNAS15-2020放化疗相关口腔黏膜炎预防及护理Prevention and nursing of radio/chemotherapy induced oral mucositis2021-02-01发布2021-05-01实施中华护理学会发布中华护理学会T/CNAS15-2020前言本文件按照GB/T1.1一2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。本文件由中华护理学会提出并归口。本文件起草单位：北京大学肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院、北京大学人民医院、复旦大学附属肿瘤医院、山西省肿瘤医院、陕西省肿瘤医院、天津医科大学肿瘤医院。本文件主要起草人：陆宇晗、徐波、颜霞、孟晓燕、张淑香、张亚茹、王翠玲、谢娟、王盈、张燕群、孙艳。中华护理学中华护理学会T/CNAS15-2020放化疗相关口腔黏膜炎预防及护理1范围本文件规定了放化疗相关口腔黏膜炎的评估、预防及护理。本文件适用于各级各类医疗机构的注册护士。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件：不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。T/CNAS01一2019成人癌性疼痛护理3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1放化疗相关口腔黏膜炎radio/.chemotherapy induced oral mucositis由于放疗和（或）化疗影响上皮细胞的正常更新和代谢，引起口腔黏膜上皮组织损伤而出现的炎症或溃疡性病变，表现为口腔黏膜的红斑、水肿、糜烂和溃疡。3.2口腔干燥xerostomia因唾液分泌减少或消耗增加出现的口干渴明显、饮水难滩以缓解的主观症状。4基本要求4.1应在治疗全程进行动态口腔评估。4.2应根据口腔黏膜炎发生的风险等级给予预防措施。4.3应根据口腔黏膜炎的严重程度提供相应的护理措施。5评估5.1评估时机5.1.1放疗/化疗前应进行口腔黏膜炎的风险因素及口腔黏膜情况评估。5.1.2放疗/化疗期间应每日评估口腔黏膜1次，出现口腔黏膜炎应每日至少评估3次，评估至愈合或治疗结束后2周。应指导出院患者居家期间进行自我评估。