中华护理团体标准T/CNAS40-2023脑卒中后吞咽障碍患者进食护理Feeding nursing of stroke patients with dysphagia中华护2023-10-14发布2024-01-01实施中华护理学会发布T/CNAS40-2023前言本文件按照GBT1.1一2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。本文件由中华护理学会提出并归口。本文件起草单位：郑州大学第一附属医院、首都医科大学宣武医院、重庆医科大学第一附属医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、吉林大学第一医院、暨南大学第一附属医院、南京医科大学附属脑科医院、南京鼓楼医院、四川大学华西医院、中山大学附属第三医院、中南大学湘雅医院。本文件主要起草人：刘延锦、郭园丽、王爱霞、杨彩侠、马珂珂、董小方、常红、赵洁、刘光维、孟玲、熊莉娟、颜秀丽、郑冬香、黄绍春、王清、段丽娟、李慧娟、陶子荣、陈华。中华护理学IT/CNAS40-2023脑卒中后吞咽障碍患者进食护理1范围本文件规定了脑卒中吞咽障碍患者进食护理的基本要求、吞咽功能筛查与评估、进食途径选择及进食护理。本文件适用于各级各类医疗机构的注册护士。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件：不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。T/CNAS19一2020成人肠内营养支持的护理T/CNAS20一2021成人鼻肠管的留置与维护3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1脑卒中后吞因障碍post stroke dysphagia脑卒中引起的吞咽相关中枢部位或神经受损，使吞咽的一个或多个阶段损伤而导致一系列进食困难症状出现的一组临床综合征。3.2治疗性经口进食therapeutic oral feeding通过改变进食环境、体位、食物形态、食团入口位置、食团性质、一口量和进食速度等措施，帮助患者安全、有效地经口摄取足够的食物，以满足机体营养需求、训练吞咽功能的一种进食方法。3.3间歇经口至食管管饲法intermittent oro--esophageal tube feeding进食前将营养管经口插入食管中下段，根据患者营养状况注入水、食物、药物后随即拔出营养管的一种间歇性进食代偿手段。4缩略语下列缩略语适用于本文件。GCS:：格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale)1