中华护理学T/CNAS16-2020认知障碍患者进食问题评估与处理Assessment and management of eating problems in patients with dementia2021-02-01发布2021-05-01实施中华护理学会发布中华护理学会T/CNAS16-2020前言本文件按照GB/T1.1一2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。本文件由中华护理学会提出并归口。本文件起草单位：北京大学护理学院、首都医科大学宣武医院、四川大学华西医院、复旦大学附属华东医院、中国医科大学附属第一医院、北京协和医院、北京大学第一医院、北京医院、上海市长宁区精神卫生中心、北京回龙观医院、天津市第一中心医院、北京大学人民医院、北京市第六医院、浙江大学医学院附属第一医院、中日友好医院、北京老年医院、深圳市康宁医院、河南省人民医院。本文件主要起草人：王志稳、杨莘、胡秀英、程云、王爱乎、郭欣颗、李立玉、张建华、沈妙莉、李菲菲、秦延京、王申、贾春玲、张妍、张华芳、乔雨晨、王敏、邓宝凤、王永军、张俊梅、中华护理I中华护理学会T/CNAS16-2020认知障碍患者进食问题评估与处理1范围本文件规定了认知障碍患者进食问题评估与处理的基本要求、进食问题的评估及处理。本文件适用于各级各类医疗机构、养老机构有执业资格的护理人员。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件：不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。本文件没有规范性引用文件。3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1认知障碍cognitive impairment与学习、记忆、语言、思维、判断等有关的大脑高级智能加工过程出现异常，从而引起学习、记忆障碍，同时伴有失语或失用或失认或失行等改变的病理过程。包括轻度认知障碍和痴呆。3.2进食问题feeding problems影响进食过程的异常情况，包括自主进食能力下降的问题、引发安全风险的问题、导致营养失衡的问题。4基本要求4.1应通过评估，识别出需处理的进食问题，与医生、营养师及家属沟通，共同制订措施。4.2应在评估的基础上，针对进食问题的类型及原因制订个性化措施，并动态调整。4.3应优先采取维持自主进食的策略，避免过度照护、忽略或限制饮食。4.4应指导照护者预防、识别和应急处理进食问题的安全风险。5进食问题的评估5.1识别出需处理的进食问题应在入院时及入院后1周内，通过询问照护者，识别出患者近1周现存需处理的进食问题（见附录1