中华护理学会团体标准T/CNAS38-2023住院精神疾病患者自杀风险护理Nursing for suicidal risk in hospitalized patients with mental disorders2023-10-14发布2024-01-01实施中华护理学会发布T/CNAS38-2023前言本文件按照GBT1.1一2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。本文件由中华护理学会提出并归口。本文件起草单位：北京回龙观医院、上海市精神卫生中心、夏门市仙岳医院、南京脑科医院、山西医科大学第一医院、中南大学湘雅二医院、广西壮族自治区脑科医院、北京大学第六医院、浙江大学医学院附属第一医院。本文件主要起草人：许冬梅、高静、邵静、王翠玲、王晨、李菲菲、谷嘉宁、屈燕花、施忠英、胡德英、林美容、钱瑞莲、张燕红、赵娟、李素萍、陈琼妮、骆伟娟、王涌、陶思怡。中华护理学IT/CNAS38-2023住院精神疾病患者自杀风险护理1范围本文件规定了住院精神疾病患者自杀风险护理的基本要求、风险评估及针对自杀风险的护理措施。本文件适用于各级各类精神专科医院、综合医院精神科的注册护士，其他机构可参照执行。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件：不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。T/CNAS04一2019住院患者身体约束护理GB51058一2014精神专科医院建筑设计规范3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1自杀suicide蓄意或自愿采取各种手段来结束自己生命的危险行为。3.2自杀未遂attempted suicide主动结束自己生命但未导致死亡的结局。4基本要求4.1应在评估的基础上，根据自杀风险的严重程度，遵循个体化原则制订护理措施。4.2应与精神科专科医生、患者及照护者、心理治疗师等沟通协作，共同制订和实施护理措施。4.3应保护患者隐私，持尊重、正性鼓励的态度，提供心理支持。4.4应按照GB51058一2014中的规定为患者提供安全的病房环境。4.5应指导患者遵医嘱服药，服药到口，确保药物服下。4.6应对患者及照护者开展针对疾病知识、自杀防范的安全教育。5风险评估5.1应对新入院患者进行自杀风险评估，宜采用附录A中的护士用自杀风险评估量表(NGASR)，0~1