术中压力性损伤发生率达8.4%！这份预防指南，手术室护士都在看

今天想和大家聊一个，手术室里“看得见、却容易被忽略”的问题——

术中获得性压力性损伤，也就是我们常说的IAPI。

可能很多人会觉得，压力性损伤是长期卧床病人才会有的问题。

但其实，在手术过程中，它的发生率高达8.4%，

远超很多手术并发症。

换句话说，每12个手术患者中，就有1个可能发生IAPI。

一、它到底是怎么发生的？

IAPI的发生，不是一瞬间的事，而是一个连锁反应。

简单来说就是：

长时间的压力 → 血液循环受阻 → 组织缺氧 → 细胞损伤 → 炎症反应。

就像我们趴在桌子上睡了一下午，醒来脸麻、手麻一样。

只是手术中的患者，因为麻醉后无法感知不适，

这种损伤，会更隐蔽、也更严重。

二、哪些人最容易发生？

PPT中很清楚地告诉我们，高风险人群包括：

75岁以上的老年患者

糖尿病患者

BMI过高或过低的人

手术时间超过300分钟

需要特殊体位，比如坐位、俯卧位、侧卧位

特别是坐位手术，IAPI发生率高达13.64%，

这一点，很多临床护士可能都没有意识到。

三、我们能做什么？

预防IAPI，不是某一个人的责任，

而是整个手术团队的协作。

术前：评估是第一道防线

使用CORN风险评估量表

区分低、中、高风险

提前准备好体位垫、预防性敷料

术中：动态监测，主动干预

每2小时检查一次受压部位皮肤

保持体温，避免低体温

合理使用凝胶垫、泡沫敷料、记忆海绵

手术允许的情况下，微调体位，分散压力

术后：交接不遗漏

手术室护士与病房护士详细交接

告知体位、受压部位、皮肤状况、已采取措施

确保护理不中断

四、一个真实的例子

PPT中有一个案例让我印象很深：

一位78岁的糖尿病患者，做胸外科手术，

需要长时间坐位，属于高风险患者。

团队在术前就评估到位，

术中每1.5小时检查一次皮肤，

使用预防性敷料保护骶尾部，

术后详细交接。

结果：没有发生任何压力性损伤。

这说明什么？

规范化的预防，真的有效。

五、最后，想说几句心里话

IAPI的预防，

不是一项“额外”的工作，

而是我们手术护理中不可回避的一部分。

它考验的不是某一个人的细心，

而是整个团队的系统能力——

从评估、到执行、到交接、到持续改进。

2025版国际指南也强调：

我们要从被动应对，转向主动预防，

从单一干预，走向全周期管理。

预防，永远比治疗更重要。

让我们一起，

守护患者在手术台上的每一寸皮肤，

也守护他们术后的生活质量。

谢谢大家！

如果需要，我可以再帮你把这篇演讲稿转化为口播稿或视频脚本版本，适配短视频平台。